前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇医院内部审计报告范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
医院内部审计报告范文第1篇
【关键词】内部审计；权力制衡；审计计划；全过程控制
内部审计是指导组织内部的一种独立、客观的监督和评价活动，它通过审查和评价经营活动和内部控制的适当性、合法性和有效性来促进组织目标的实现。其目的是通过系统、科学的方法对风险和经营活动进行改善，促进组织目标的实现；内部审计必须具有独立性、客观性。医院内部审计是内部审计的一个子集，它一般是指扎根在医院内部的审计机制，从管理机制的层面看，它是医院法人治理自我调控机制，它通过对风险管理、内部控制管理机制和经营活动进行审检，独立、客观的评价它们，以改善医院法人治理，使得医院的管理更为科学，从而促进医院公益性目标的实现。
一、培育现代医院内审模式
医院新的内部的审计模式是要确立医院监事会（即医院所有者代表）直接领导下的内部审计模式。其主要内容是在医院监事会内设置内部审计委员会，内部审计委员会成员由监事会成员组成，医院内部审计实施机构在其领导下进行工作。内部审计委员负责拟定医院内部审计章程、安排医院内部审计业务实施的工作经费，选定医院内部审计实施机构的工作人员，讨论并确定医院内部审计短期工作计划和长期发展规划，医院内部审计实施机构要将审计业务实施的结果向其报告。
在法人治理中之所以这样设置内部审计是因为：其一，这样的设置医院内部审计能够获得最强的独立性，医院内部审计独立性的强弱与内部审计领导机构层次高低息息相关，监事会是医院主要领导机构，所以在其领导下医院内部审计能够获得最强的独立性。其二，这种单一领导模式可以克服两层领导下领导意志不相统一的弊端，有利于医院内部审计开展工作。其三，这是一种最高领导层对内部审计的领导模式，内部审计施行机构与最高领导之间直接进行信息传递，没有通过中间环节传导，可以降低信息传导失真的可能和提高信息传递的效率，从而提高医院内审施行机构的工作效率。
二、完善内部审计承载平台
医院法人治理要从所有权与经营权的状态、内部权力制衡等方面完善医院内部审计承载平台。
1、明确所有者代表将所有权与经营权分离。从所有权来看，医院系政府接受人民的委托而持有。从初始委托人和医院之间在所有权上形成了多环节的委托链条，第一环，全体人民委托中央政府。第二环，地方政府委托下属的各级部门持有医院。第三环，各政府部门同医院代表之间也存在委托关系。多层的委托链条致使信息失真，产生了谁来代表所有者的问题。特别是第二个环节，每个政府部门都有一部分权力但权力都很有限，如：财政部门管理货币资金，物价部门负责服务项目、药品的定价，国有资产管理部门负责设备管理、建设部门负责不动产的建设管理等等，哪个部门都能代表但哪个部门都不能全部代表，事实上造成了的所有权代表者的缺失。因此，应在政府与医院之间，设置医院监督委员会，代表政府持有医院，成为所有权的代表者。它的成员由政府各部门人员代表（财政、物价、国资、建设部门等）、群众代表、医院管理专家等组成。监管委员会不具体参与经营，通过选举的方式产生医院董事会、赋予医院董事会独立经营的权力，并对其经营行为进行监督。以实现医院所有权与经营权分离。
2、建立以所有者代表为中心的权力制衡机制。法人治理机制从管理学的角度来看，法人治理机制是按照不同的管理过程由不同的人来实行，从而形成权力间的制衡来保证管理的科学有效，即计划、执行由经理层来实行，决策由所有者代表来实行，并在他们之间加入监督机制以保证决策的科学性和经理的执行力。建立以所有者代表为中心的治理机制就是将法人治理机制引入医院的管理，以改进医院管理。以所有者代表为中心的权力制衡包括三个部分，一是决策权的设置，医院监管委员会负责董事会、监事会人选的决策，医院董事会负责日常经营的决策和经理层人选的决策、这种决策需要符合医院监管委员会对医院的要求。二是执行权的设置，经理层负责执行董事会的决议的执行。三是监督权的设置，在董事会这一层面平行设置监事会，监事会负责组建内部审计等监督机构，对所有者代表医院监管委员会负责，负责监督董事会决策和经理层的执行行为。
3、将经营者的委托责任通过合同的形式明确。医院监管委员会需要通过合同的方式进一步与经营者明确委托责任。是因为，其一政府对医院经营者的委托责任的表述是通过部门规章达到的，部门规章是纲领式的要求，它是对委托责任的高度概括，并不具体，需要医院监管委员会针对某医院的实际情况量化经营指标；二是委托责任需要委托人和人的一致认同，并通一定方式固定下来。这些都能通过合同修订和签署得以实现。经营者的委托责任通过合同的形式得以明确，一方面为委托人和人提供了法律文书，另一方面也为医院内部审计提供了绩效评价的依据。
三、实行全过程控制
医院的内部审计业务的开展是按照计划、实施、报告成果的程序来进行的，审计质量的控制也就按照内部审计工作链条展开，通过对每个环节实施控制来实现内部审计整体质量的控制。
1、审计计划控制质量是整个控制的第一个环节，它关系着审计的深度与广度，也关系到内部审计的风险与责任。做好内部审计计划的质量控制可以对内部审计业务的开展起到事半功倍的效果。为此要对其关键点控制。
（1）在审计计划确定上建立集体决策的制度，群众、员工根据自身关心的问题向内部审计部门提出审计项目的建议；审计部门对群众提议的项目进行业务判断，根据审计能力选取力所能及的着力点，向医院最高权力机构提出审计计划；组织专家对审计计划进行评估，最高权力机构根据评估结果确定审计计划。（2）在审计计划的变更上建立有序灵活的调整制度，审计计划一经确定便相对固定，而现实的情况是复杂多变的，当实际情况发生变化时，审计部门要根据变化情况，适时适当地对审计计划拟定调整方案，并将调整方案报送最高权力机构，在征得最高权力机构同意后，方能对计划进行调整。（3）在审计计划的落实方面建立定期报告制度，医院的内部审计部门在执行审计计划时，要定期向最高权力机构和群众报告审计计划的执行情况，广泛接受监督，以保证审计计划的落实。通过这样的制度安排，可以保证审计计划的时效性、可行性，并充分满足各方的需求。
2、内部审计实施环节是内部审计部门对被审计单位进行实质性审查，取得审计证据的环节。在这个环节，审计人员不但要注意证据的逻辑性，更要注重风险的防范和审计工作成本效益。
（1）要建立风险评估制度，在查取证据前要做充分地审计调查，熟悉审计对象的内部控制情况，查找其薄弱环节，评估该项审计的风险。（2）要建立审计工作底稿的会签制度，审计工作底稿是审计工作人员在审计过程中记录审计情况的凭证。它是内部审计出具审计报告、给出审计建议的依据。审计工作人员在编制完审计工作底稿后，需与被审计单位代表进行有效的沟通，消除双方在查出问题上的分岐，并由被审计单位代表在审计工作底稿上签字认可；同时，由审计组长对审计工作底稿上所记述的内容进行复核，并签署意见。（3）要注重成本效益，只有在审计实施的成本投入小于审计成果带来的经济收入，才能实现内部审计的价值，因此要充分考虑审计实施的成本。对于一些需要很高的经济代价才能直接取得但其产生的公立医院总体成本节省或收入增加较少的审计证据，应转变工作思路，采用间接的方式取得证明材料。
3、内部审计报告环节是内部审计部门向公立医院最高权力机构和群众报告审计成果，向被审计单位传达审计结论，给予审计建议的环节。它是审计质量的综合展示环节，应在该环节对审计报告实施多方面多层次复核制度。多方面是指复核审计报告采用的证据是否准确可靠；复核审计报告中的评价是否适当；复核审计报告建议是否有助于公立医院的内部控制和风险管理的改善；复核其是否结构清晰、层次分明，能否使用人的使用。多层次是指审计报告先要经审计项目工作组成员核查，审计组成员核查后再由审计项目工作组组长进行复核，最后由公立医院内部审计负责人进行第三次审核，各审核人在审核的过程中给出修改意见，做好复核标识。
参考文献：
[1]蒋昌荣.做好医院内部审计工作的几点思考[J].中国卫生事业管理，2010年第S1期.
医院内部审计报告范文第2篇
摘要新《医院会计制度》与以往制度相比其变化主要有以权责发生制原则为核算基础、改变了对“固定资产”核算、取消了“修购基金”科目、明确了医院财务报告属性和引入注册会计师对医院财务报告审计制度。
关键词医院 会计 制度 变化
文章编号1008-5807（2011）05-022-02
为适应医疗卫生体制和财政、财务管理体制改革的不断深入2011年1月18日财政部根据《中华人民共和国会计法》、《事业单位会计准则》出台了新的《医院会计制度》及《医院财务制度》，将于于2011年7月1日起在全国试点城市执行，2012年1月1日将在全国范围内执行。新的《医院会计制度》，更加全面地体现了公立医院的特点，为加强医院财务收支管理和成本核算，推行绩效考核，更好的规范医疗机构运行有着重大的意义。
通过学习新的《医院会计制度》，我们发现新制度与以往的制度相比有很大的变化主要体现在：
一、新《医院会计制度》最根本的变化是明确了医院会计核算的基础是权责发生制原则，规定医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用五要素
在原制度中“医院的会计核算除采用权责发生制以外，均按照《事业单位会计准则》和本制度的要求进行”。原制度虽然也采用了权责发生制对医院会计要素进行核算，但同时又沿用《事业单位会计制度》中的收付实现制，全部会计处理既存在权责发生制，又有收付实现制，这种会计核算基础成为了医院会计制度的一大特色。它即强调了医院虽然是事业单位，但和其他的事业单位又有着很大的区别。而这次新制度是完整地将权责发生制引入到医院会计核算中，彻底取消了收付实现制，使医院会计核算几乎基本近似于企业会计核算。
实行权责发生制是正确反映医院权利和义务、资产和负债的需要。所谓权责发生制是以权利和责任的发生来决定收入和费用归属期的一项原则，在这种核算方式下，凡是应属本期的收入和费用，不论其款项是否收到或付出，都作为本期的收入和费用处理；反之，凡不属于本期的收入和费用，即使款项在本期收到或付出，也不应作为本期的收入和费用处理。
与权责发生制相对应的收付实现制（又称现金制或实收实付制）则是以现金收到或付出为标准，来记录收入的实现和费用的发生。按照收付实现制，收入和费用的归属期间将与现金收支行为的发生与否紧密地联系在一起。现金收支行为在其发生的期间全部记作收入和费用，而不考虑与现金收支行为相连的经济业务实质上是否发生。采用这种核算方法，会计核算不能全面准确地记录和反映负债状况、也不能反映出跨年度会计业务所引发的风险、更不能有效分析资金运用情况和效果。
新《医院会计制度》采用权责发生制，实现了收入和费用的配比，避免了收付实现制核算方法带来的不足，可以更好地推动医院正确地进行成本核算，提高经济管理水平，为内部各部门以及整体工作业绩进行考核，推行绩效考评，加强医院经济活动的财务控制提供更可靠的会计核算资料，也更符合会计核算原则中谨慎性和配比性原则的要求。是新医院会计制度向企业会计制度趋近的一个标志，也是一个重大的变化。
二、改变了对“固定资产”核算，取消了“固定基金”科目，新设了“累计折旧科目”
原制度对固定资产核算，在除有融资租购入固定资产外，固定资产科目余额等于固定基金科目余额。固定基金和专用基金相对应，购置资产的资金支出和固定资产没有对应关系。和其他行政事业单位核算固定资产相同，固定资产不计提折旧，这也是行政事业单位会计核算区别于企业会计核算的一个重要特征。在这种会计核算方式下，固定资产自购置直至核销一直都以原值反映，固定资产的账面价值只是反映购置时固定资产的历史成本，形成了固定资产原值与现实固定资产的真实价值差距。因为随着固定资产的使用，固定资产也在不断的磨损，形成固定资产的实体在磨损，即固定资产的有形损耗，而且还随着技术进步及外部经济环境的影响，形成固定资产的无形损耗。所以，用原值反映的固定资产已不能体现其本身真实价值，不正确反映固定资产价值的会计核算方法已不能适应新的会计核算要求。正因为固定资产不计提折旧，固定资产在使用过程中的损耗不能体现出来，也就不能正确地反映出收入中所包含的成本和费用，而固定资产在医院运行资产中占有很大的比例，如果这部分资产损耗不反映出来，正确地核算成本费用就是一句空话，同时也不符合会计核算中的谨慎性原则要求。
新制度改变了固定资产的核算，取消了固定基金科目，固定资产科目反映固定资产原值减去固定资产折旧后的余值。新制度还规定了为增加固定资产的使用效能或延长其使用寿命而发生的改建、扩建或大型修缮等后续支出，应当记入固定资产及其他相关资产；为维护固定资产的正常使用而发生的修理费等后续支出，应当计入当期支出。
新制度增加了关于固定资产折旧的核算。按照新制度规定，固定资产应当提取折旧。具体规定为：当月增加的固定资产，当月不提折旧，从下月起计提折旧；当月减少的固定资产，当月仍计提折旧，从下月起不提折旧；已提足折旧仍继续使用的固定资产，不再计提折旧。大型修缮确认标准由各地方财政部门会同其他有关单位根据当地实际情况确定。
顺应固定资产核算方法的改变，新制度对无形资产核算也设置了累计摊销科目，用以核算无无形资产在使用过程中的摊销额，准确地反映无形资产账面价值，也增加了成本费用核算的准确性。具体是：无形资产从取得当月起，在法律规定的有效使用期内平均摊入管理费用，法律没有规定使用年限的按照合同或单位申请书的受益年限摊销，法律和合同或单位申请书都没有规定使用年限的，按照不少于十年的期限摊销。
三、新医院会计制度取消了“修购基金”科目
原制度规定，医院在提取修购费时：借记“医疗支出（药品支出、管理费用）―修购费”，贷记“专用基金―修购基金”。这样也会造成净资产的虚增。而且在实际工作中会存在着对某项固定资产的一般修购费累计多提和少提，致使其不能正确反映医院的医疗收支和药品收支结余的实际问题，不能真实地反映医院财务状况；同时，虚增了医院净资产，和会计核算中的稳健原则不符，影响医院资产负债表中资产负债率的真实性。新制度取消了提取修购基金的会计处理，增设了累计折旧科目，这样才能更准确地反映出固定资产的损耗以及相应应摊销的成本费用。
四、新医院会计制度明确了医院财务报告是医院某一特定日期的财务状况和某一会计期间的收入费用、现金流量等的书面文件，与原制度仅为“财务报告由会计报表和财务情况说明书组成”也有明显的不同
新制度所指财务报告是由会计报表、会计报表附注和财务情况说明书组成。而会计报表也不再是资产负债表、收入支出总表、基金变动情况表、和有关附表组成，而相应改变为资产负债表、收入费用明细表、现金流量表、财政补助收支情况表。财务报告中的会计报表部分中最大的改变在于新增了现金流量表，它和企业会计制度中的现金流量表趋同。现金流量表是反映医院在某一会计年度内现金流入和流出的信息。现金流量表是综合反映医院一定期间资金来源和资金运用途径的动态财务报表。通过编制现金流量表,医院管理者可以了解医院各部分现金是否合理,判断财务状况好坏,预测医院未来现金流量以及未来的发展情况,从而为合理调度现金,做出正确的经营、投资和筹资决策提供有力保证。财务管理是医院管理的重要内容之一,而资金管理又是医院财务管理的重中之重。通过现金流量表可以了解医院现金的来路和出路，为医院管理层提高医院管理水平提供准确的会计资料。
随着医疗改革的深入和推进，医保病人也会不断增加，医保后付制的范围越来越大，因为医保病人看病是只支付自付的部分，其他的大部分将由医保中心支付，这样就形成了大量的应收款。应收款也将会占医院总收入的大部分比例，这样势必影响医院资金周转。在这种情况下医院必须要对应收款加强管理。通过提高对资金流量的管理以提高医院资金使用效率。正因为现金流量表则可以出反映医院资金变化情况，可以为医院管理者提供资金管理所需要的数据，因而对于现金流量表，医院管理者应引起高度的关注。
五、新医院会计制度引入了注册会计师对医院财务报告审计制度
新医院会计制度第五条规定：医院财务报告是反映医院某一特定日期的财务状况和某一会计期间的收入费用、现金流量等的书面文件。医院财务报告由会计报表、会计报表附注和财务情况说明书组成。同时在第六条中规定动作了医院对外提供的年度财务报告要经过注册会计师审计。又在第八条中说明医院会计报告中的会计报表包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。注册会计师对医院财务报告的审计也就主要是对会计报表的审计，通过对医院会计报表的审计正确地反映出医院资产负债信息、资金结构、收入支出，以及现金流入流出等情况。
医院内部审计报告范文第3篇
关键词：新财务会计制度；医院；财务管理；影响及建议
一、前言
新财务会计制度在2012年开始在全国全面实施，在新医改环境下，旧的财务会计制度已经不适用于医院的财务管理工作，在医患矛盾紧张和“以药养医”问题突出的今天，医院的改革势在必行，在大刀阔斧的改革前提下，资金的问题不能回避，医院的运转需要坚持的资金作为支持，因此，在有限的资金环境下，合理高效地使用资金，每一笔资金的流向都有理有据，成为了医院财务管理的重点，而新的财务会计制度则以制度的力量对其进行了指导与约束，为医院财务管理指明了工作的方向。为此，本文对新旧财务会计制度进行了对比，在清晰了解两者之间的差异后，按照提出问题、分析问题、解决问题的思路，最后分析了其给医院财务管理带来的影响。
二、新旧财务会计制度对比
1.监督责任体系对比。2012年全面实行的新医院会计制度在很大程度上弥补和完善了旧医院会计制度的不足，对比新旧两个财务会计制度，我们可以清晰地发现，新财务会计制度对医院会计的监督与责任体系规定的更加完善和明确。旧医院财务会计制度在医院会计的监督与责任体系中规定，医院的财务报告应按照省、自治区、直辖市财政部门和卫生部门规定的时间进行报送，报表的相关责任人主要为医院法定代表人、总会计师、会计机构负责人等。新医院财务会计制度将财务报告报送时间规定的更加详细，明确指出医院需要报送中期与年度财务报告，且医院对外提供的年度财务报告需经注册会计师审计，这在一定程度上强化了监督力度，同时相关责任人也扩大范围加入了单位负责人和主管会计，将责任追究范围更加全面和完善，规避了责任追究和监督漏洞。2.制度适用范围对比。旧医院财务会计制度在适用范围上主要以我国境内的各类独立核算的公立医院为主，包括综合医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院和卫生院等，而新医院财务会计制度在适用范围上规定的更加切合实际和人性化，由于我国的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构的资金管理和财务记录不同于独立核算的公立医院，故而在新医院财务会计制度中规定该制度只适用于综合医院、中医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院等。3.会计基础工作对比。旧医院财务会计制度中规定医院的会计核算可以采用权责发生制，也可以采用收付实现制。而随着时代的发展，收付实现制逐渐凸显出其在会计核算方面的弊端，常造成会计信息的失真或账实不符等现象，给会计核查工作带来了一定的问题。新制度在这方面对医院的会计核算做出了明确的规定，即医院会计采用权责发生制基础，并明确规定了会计要素。规避了会计基础工作所体现出的问题。4.财务报告体系对比。新医院的财务会计报告内容一方面在会计科目的设置和记录方面新增和取消了一些科目，让会计科目变得更加全面和细致；另一方面报表的内容也相应增加了一部分，对比旧的医院财务会计制度，新制度增加了会计报表附注，会计报表又增加了收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表及有关附表等。从新制度的规定中，可以看出新制度对财务报告体系做了更加细致和完善的规定，这些规定在一定程度上也要求医院的财务工作人员在编制财务报表时需更加的科学与完善。
三、新财务会计制度对医院财务管理的影响
1.加强了医院的财务监督力度。医院作为国家事业单位，其财务管理问题备受社会各界的关注，在旧的医院财务会计制度下，医院的财务监督事宜有相关监管部门进行检查与监督，但医院内部的监督部门与政府审计部门对医院的财务监督在一定层面上缺乏绝对的权威性，医院内部的监督部门可能会受到内部权力部门的干预而出具不真实性审计报告，而政府审计部门可能会因为地方保护等因素，出具缺乏权威性的审计报告，进而使得医院的财务监督缺乏有效性。新的医院会计制度规定了医院的财务报告需要外部注册会计师进行审计监督，在注册会计师专业性与独立性的审计特点下，其所出具的审计报告更为可靠与权威。在此种监督压力下，医院的负责人、会计主管人员等在强有力的责任追究制度下，必须认真、严谨、科学、规范地制定财务报表，保障财务报表的真实性与完整性。2.降低了医院的财务管理风险。在强有力的审计监督机制和责任追究机制的倒逼形势下，医院需以中期和年度财务报告的形式向相关管理机关进行上报，同时，对外的财务报表还需经过注册会计师进行审计。因此，在这种情况下，医院为了规范内部的财务管理，为了所出具的财务报表能够得到注册会计师给予无保留意见的审计报告，医院必须在财务管理的各个环节做好风险预警机制、风险防控机制，对医院的预算管理更加规范有效，进而为医院各项资金的使用、项目的开展进行严格的把关，降低医院的财务管理风险。3.提高了医院的资金利用效率。在新财务会计制度中，医院需要为相关管理部门提供更为细致的财务报表，报表中需将每一项资金的使用情况进行详细罗列。在“以药养医”的现状正在被相关管理部门进行改革的事态下，医院需要对自身的收入与支出情况进行更加科学的规划，医院在改变从药品中获取暴利的状态下，尽管政府给予了相应的补助，但对目前总体而言，医院的利润在一定程度上有所下降。这种情况下，更加需要医院做好严格科学的预算管理，规范预算管理的每个环节，科学编制预算、严格执行预算、合理考核预算，在预算的约束和新制度的压力下，医院在使用资金方面会更加站在成本管理的角度，达到资金使用最小化，利益最大化的效果。4.完善了医院的财务管理机制。在旧的医院财务会计制度中，对于财务报表的制定等，除了对部分内容进行了相关规定外，还有一部分会计报表的制定是由医院根据自身的实际情况进行自行制定，这在很大程度上给医院的财务报表的制定设置了一定的弹性空间，让医院财务管理人员和医院领导者意识不到财务管理的重要性。新医院财务会计制度，要求医院领导者以独立法人代表的角色对医院进行管理，将被动地制定财务报表转变为主动地依靠财务报表去经营管理医院，角色的转换要求医院领导者和财务人员更加以主人翁的姿态来对待财务管理工作，对资金使用、报表制定、资产情况等进行实时掌握，对期间出现的问题进行主动分析与整改，不断完善医院财务管理机制。
四、对新财务会计制度下医院财务管理的几点建议
1.加快会计电算化管理进程。新财务会计制度给医院的财务和会计工作提出了更高的要求，医院的财务和会计工作大部分为会计基础性工作，如对存货的管理、预算的管理、会计核算、会计档案的管理、对采购工作的控制等。尽管这些工作属于基础性会计工作，但传统的会计管理模式所固有的弊端，使其难以达到理想的管理目的。而会计电算化的实现，一方面将传统的手工制会计工作模式转换成信息化状态下的工作模式，提高了会计人员的工作效率，使得会计人员具有更多的精力审视工作中存在的不足，并不断完善会计管理制度。另一方面会计电算化会将医院各个职能子系统统一协调起来，各职能部门在对预算的使用、物资的招标采购、存货的管理等，都需要经过公开透明的审批程序，会计人员能及时在系统中对各相关信息进行查看，实时对不合理的资金使用给出相应的参考建议。确保会计部门所上报的财务报表等符合法律法规所规定的标准和要求。2.完善医院会计管理制度。当前，大部分医院已经实现了会计电算化工作模式，患者在进入医院进行诊疗的过程中，可以看到医生在开设病历，病情诊断，开具药品等流程中，都是通过信息化系统按照流程进行操作。信息化的工作模式让各项工作都变得更加的标准化和规范化，但同时为了实现会计的监督与控制职能，以及会计电算化在基于计算机系统的工作模式下，会计人员可能会出现的操作失误导致信息丢失或失真的现象，医院还需要进一步完善会计管理制度，如对各个工作环节的审批、控制、监督、调阅权限进行规定，对各项工作的责任进行明确并落实到人，对会计人员的系统操作权限、操作内容等进行明确。在新的财务会计制度和新的工作模式下，明确的监督体系、操作权限和责任追究机制，才能让新型的会计管理模式有条不紊的顺利开展，同时还能加强会计的监督职能，使医院能够在制度的要求下，切合实际出具符合标准和要求的财务报表。
五、结束语
综上所述，通过对新旧医院财务会计制度的对比，两者之间出现了明显的差异，新医院财务会计制度完善了旧制度中的漏洞，使得正在医改环境下的医院更加积极主动地去完善自身的财务管理机制，新制度的出台在制度方面对医院财务管理形成了一定的约束与影响，但影响都是积极性的，目的是为了医院的财务管理工作更加完善，医院的资产、资金等得到更加合理高效的使用，进而为医改、为“看病难、看病贵”等问题提供坚实的解决基础。
参考文献：
[1]百度百科，旧医院会计制度，1999年
[2]百度百科，新医院会计制度，2012年
[3]朱丽岩，刍议新财务会计制度对医院财务管理的影响[J].中国集体经济，2016(7):139-140
医院内部审计报告范文第4篇
关键词：医疗；设备；效益审计
中图分类号：F239.0 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）03-0154-02
引言
根据国家卫生部出台的《卫生统计内部审计工作规定》以及其他相关的规定，二级乙等以上的医院除了要在医院内部设立一个完整的财务会计核算系统，还应当按照相关规定设立与之平行的内部审计机构来进行内部审计和监督的相关工作。医院内部审计机构是医院不可或缺的一个部分，对于加强医院的管理工作和财务核算工作起到了重要的作用。医院内部审计要将简单的财务收支审计向绩效审计方向发展是对医院内部审计的要求，选择以医疗设备效益审计作为突破口探索绩效审计，可以促进改善财务收支、资金运用、成本控制，提高经济效益，改进经营管理水平，提高决策水平。
由于医院医疗设备对于医院的整体经营效益和经济效益起着决定性的作用，医院的进步在很大程度上依赖于医疗设备的进步。因此在加强医院医疗设备财务核算的基础上还应当加强医疗设备的效益审计。加强医院医疗设备的效益审计一方面可以进一步提高医院医疗设备的使用效益，另一方面有利于医院的成本核算，避免资金流失，加强成本以及预算资金的控制。
一、医疗设备效益审计的特点
1.审计对象以及审计范围的确定有一定的难度。在进行医疗设备的效益审计的前提就是要选择好需要审计的医疗设备的范围。根据重要性的原则，在审计之前，首先应当将大型医疗设备以及能够单独创收的一些医疗设备作为重点审计对象，并继而确定审计的重要性水平以及审计范围。但审计过程中，内审人员为了节省时间和经费，很容易就根据以及口头资料或者书面资料就确定审计的范围，而不是以实际获得的审计证据作为医疗设备效益审计所需要的数据和资料（史安平，2007）。这样，审计证据的真实性和可靠性就不能够得到有效的保证。
2.审计过程涉及到的医院部门和科室众多，审计过程较为烦琐。首先，医院医疗设备审计过程中涉及到的医院部门众多，例如财务部、医院医疗技科室、医疗设备使用部门、医疗器材部、人力资源部、维修中心、信息管理部门以及后勤部门等等。因此，处于审计谨慎性的考虑，在审计过程中，内部审计人员需要与这些部门的人员进行沟通和协调，因此非常地耗费时间和精力，这也加重了医疗设备的审计工作量。其次，医院医疗设备审计涉及到事前计划、事中控制以及事后监督等多个过程（范慧明，2009）。从医疗设备的采购过程开始就要进行审计，直到医疗设备的报废，还要进行审计评定。再加上医院尤其是大型医院的医疗设备众多，因此审计过程烦琐，内部审计人员的负担很重。
二、做好医疗设备效益审计的措施和相关审计程序
1.做好审计计划，确定立项。医院内部审计的人员应当在审计工作正式开始之前做好审计计划，以及确定立项。首先，做好审计计划，具体做法包括确定医疗设备效益审计的时间周期，做好审计人员的安排，做好医疗设备效益审计经费的事前预算，确定审计范围和审计对象，与医院各个部门的相关人员做好协调工作以及其他审计事前的准备工作等等（许明，2013）。其次，做好医疗设备效益审计的审计立项工作。医院医疗设备分为很多种，有小型通用的医疗设备，也有大型的能够为医院独立创收的医疗设备。选择在医院医疗设备中购置金额相对较大，又能独立收费，使用效益提高空间较大，具备现行改进条件的设备作为审计立项项目。具体的做法是将小型的、不能够独立创收的医疗设备打包作为一项进行审计；将大型的、可以独立创收的医疗设备独立列出，再单独进行审计工作。
2.审前调查，发放通知。做好审计立项和审计计划工作之后，医院内部审计人员还需要做好审前调查以及发放通知的工作。首先，医疗设备的效益审计工作中针对设备的使用情况，需要得到相关科室（如使用科室提供的收费项目及收费代码、信息中心对数据的统计等）的配合才能完成。审前调查的一个重要内容就是确定医疗设备的使用情况和到底属于医院的哪个部门或者科室管理。有些设备所属部门是一个科室，但使用科室不止一个，审计通知发放设备存放科室或设备所属科室，其他科室发放复印件，各科室的大力支持和积极配合，确保设备效益审计的准确性和客观性（范慧明，2009）。其次，内审人员还需要对医疗设备之前的使用情况进行调查，包括计提的折旧和减值准备的情况以及是否按照规定在使用等等。内审人员需要确定医院的医疗设备的折旧和减值准备等是否按照事业单位会计准则等相关规定进行操作，这是保证医疗设备效益审计正常进行的一个重要手段。对合乎规定的医疗设备所属的部门或者科室进行审计通知的发放，对于不合规定使用医疗设备的科室进行事前整顿的调整。
3.收集资料，实施审计。在进行了审前调查和通知发放的工作之后，内部审计人员需要收集资料以及实施审计。内审人员需要根据各科室提供的收费项目及收费代码进行收费系统电脑统计，结合设备存放部门使用登记情况，对使用数量或时间及收费情况进行核对，将科室取得收入反馈到各科室，初步判断该设备使用及收入是否合理（范慧明，2009）。对于不同的医疗设备的收费情况进行分别的统计和汇总，对大型可以单独创收的医疗设备进行单独的数据收集。
内审人员需要收集的资料具体包括医院的内部控制制度的建立以及执行的情况、有关规章制度的执行情况、医疗设备的购置和使用情况（包括设备的诊疗人数和操作人员的情况等等）、医疗设备的取得的收入情况、医疗设备消耗的费用和支出（包括直接成本和间接成本）的情况以及医疗设备其他需要说明的情况等等。具体的资料收集的方法包括询问医院的相关工作人员以及现场勘察法等等。
4.汇总数据，分析效益情况。做好医疗设备的收集资料以及实施审计的工作之后，内审人员需要对各科室确定相对合理的收入进行汇总，对比所使用耗材等的支出，进行效益分析，做出客观判断。审计人员根据收集到的数据首先进行会计分期，以月度、季度或者年度为数据汇总的时间周期，分析大型医疗设备或者医疗设备组为医院创造的实际收益（许明，2013）。
针对于医疗设备取得的收入情况，内审人员将医疗设备为医院取得的收入进行分类，例如，可以分为诊疗收入和药费收入以及其他收入等等。并且还需要将收入来源的部门做一个记录。例如药费收入从住院部等部门取得，诊疗收入从诊疗部门获得而其他收入从体检中心等部门收取。对于医疗设备消耗的成本和费用情况，医院内审人员首先应当将成本进行分类，即分为直接成本和间接成本。直接成本包括设备折旧费用、医院人工费用和好用的药材和其他材料的费用，间接成本主要包括水电费、维修费和房屋租赁费用等等。对不同的费用或者成本项目采用不同的方法进行核算（范慧明，2009）。例如，对于医疗设备消耗的水电费用采用数量单价法进行计量，这样做有助于数据分析的准确性。对于折旧费用需要确定折旧使用的方法以及折旧年限来确定年折旧额和余额。将这些费用汇总之后分别计算分摊到各个医疗设备的费用或者成本的金额。最后，在计算和分析医疗设备效益的时候，用医疗设备创造的收入减去成本和费用的金额，即用收支结余的情况来进行医疗设备效益分析。
在计算好医疗设备收支结余情况之后，内审人员应当采取相应的指标，例如投资回收期、利润率、毛利润率、设备使用率、经济效益率等指标来分析医疗设备的效益情况，采用纵向评估和横向评估相结合的办法进行医疗设备的效益评估，并做出分析评价和审计建议。
5.征求意见，寻找提高效益的途径。进行效益分析之后内审人员应当做出医疗设备效益情况的总结并且召开科室座谈会，共同探讨提高设备使用效益的方法，如通过进修学习，增加该设备的疾病治疗方法和检查方法等。一方面，对于医疗设备使用效益做得好的地方应当予以肯定，而更重要的一方面是找出医疗设备在使用过程中存在的问题，并向有关专家咨询意见，经过讨论后得出提高医疗设备使用效益的途径，并交医院领导进行决策（许明，2013）。对于落后的医疗设备进行淘汰，对于尖端医疗设备采取定期的维修和保护措施以保证医疗设备的正常使用。对于投资回收期长的设备应当采取相应的方法提高其使用效益。对于被审计的医院科室，应当提醒其在平时注意医疗设备的使用，提高医疗设备的诊疗次数，并适当进行保护，以延长医疗设备的使用年限。
6.出具审计报告。先出具审计报告征求各科室意见，确认数据是否合理，意见是否恰当，建议是否有效可行，反复沟通之后，出具正式审计报告。本着实质性原则和谨慎性原则，内审人员应当在医疗设备审计报告中披露应当予以告知的内容。正式的医疗设备的审计报告具体应当包括设备的基本情况、设备的效益情况、医疗设备在使用中存在的问题、医疗设备使用的效益以及审计建议等等（史安平，2007）。
结论
医院的医疗设备是医院高质量医疗服务的基础，是一个医院医疗实力的集中体现。医疗设备效益审计有助于医院进一步创收，提高医疗设备的使用效果以及减少闲置设备造成的经济损失。由于医院医疗设备审计具有涉及部门众多、以及审计对象难以确定等特点，因此需要采取规范的审计程序来进行医疗设备的效益审计。通过做好审计立项和计划、分析审计资料和数据、寻找提高医疗设备效益以及最后出具审计报告等审计流程有助于医院更好地提高医疗设备的效益。如何在实践中进一步加强医疗设备管理，真正为医院创收，有待进一步研究。
参考文献：
[1] 范慧明.医院大型医疗设备效益审计探析[J].中医药管理杂志，2009，（2）.
医院内部审计报告范文第5篇
一、造成审计工作效率低的原因
1、医院财务审计前工作准备不充分审计工作前的准备是直接影响审计工作效率的原因。医院财务审计工作准备主要包括人员分工和明确工作目标、制定审计方案、了解被审计单位的机构设置、管理体制、资产状况、业务规模、内部控制制度、搜集有关法规文件、确定工作期限、下达审计通知书等。医院财务审计工作前准备的越充分，后续审计工作就越顺利。否则，就有可能延误工作时间或产生阻力。
2、医院财务审计人员的财务知识有待提高财务会计业务知识是医院财务审计人员必备的专业知识，是提高审计工作效率的所必须的。医院财务审计人员只有掌握熟练的财会业务技能，在审计工作中才能准确识别良莠，才能很快进入角色。如果审计人员没有较高的财会业务水平，就很难发现财会人员在财会业务中的作弊行为，现学现问，现翻资料，造成推延时间，使问题不能及时披露，从而影响审计工作效率。
3、医院财务审计时选用的方法不当选择审计方法，要从实际出发，适合审计目的，因地制宜。对于不同的被审计单位要采用不同的审计方法。有部分审计人员不注重审计方法的选择，而是一味地追求逐页看凭证，随便抄写资料、数字，抓不住主要问题，因小失大，从而影响了医院财务审计工作效率提高。
4、医院财务审计复核时间过长在医院审计复核中造成时间延误的原因有两种情况：（1）审计复核人员遇到疑难问题，短时间内很难解决。（2）由于案卷程序不规范等原因，要求补正、修改后再进行复核。由于这两个原因造成了复核时间推迟影响到审计工作效率。5、医院财务审计报告与被审计的单位交换意见时间过长审计报告形成后，需要与被审计的单位及时交换意见，但是，由于某种原因被审计单位的法人代表不能及时找到，或被审计单位的领导不在，这样就影响了医院财务审计的工作效率。
二、提高医院财务审计效率的方法
1、医院财务审计领导要引起重视要建立专业审计人员队伍和独立的内部审计机构。医院负责人直接领导审计机构，审计机构应和监察部门、纪检部门、财务部门分别设立。审计机构应该配备专业的审计人员和独立的办公场所。它与监察、纪检、财务部门并存，它们之间相互监督，采用由院长直接领导的模式发挥审计职能。
2、科学地安排审计计划，做好审计前工作要做好医院财务审计计划，要做到从实际出发，合理、科学，不带随意性、全面考虑。对于每一个环节要有专人负责，全面落实。审计人员需要进行审前培训，要加强被审单位的沟通，以便加快审计速度。
3、规范审计程序医院财务审计是一项涉及面广、政策性强、要求高、责任大、操作难的工作。审计人员在实施审计的过程中，应该遵循特有的规范和特定的程序。审计程序在空间上具有继续性，在时间上具有连续性，各个环节环环相扣，要依次推进，否则，达不到查错纠弊、评价责任、考核业绩提供依据的作用。
4、加强医院财务人员队伍建设，提高审计人员素质由于从事审计工作的特殊性，这就要求医院财务审计人员要具有扎实的统计、会计、审计、法律知识、电子数据处理系统和审计基本技能，同时还要具有准确的判断能力和敏锐的分析能力。目前，医院财务审计人员综合素质普遍不高，缺乏审计的技巧和专业知识，对现代化审计手段不熟练，这样就会影响审计工作的质量和效率。因此，要加强医院财务审计队伍建设，提高审计人员的综合素质，推动医院财务审计工作的开展。根据医院财务审计的特点和需要，必须加强审计人员的职业道德、专业知识、职业纪律、职业责任、政治思想等培训。加强审计队伍结构优化，在人员的配备上要考虑审计人员的知识结构，要选拔有较强责任心、纪律观念强、政治上可靠、熟悉审计和会计业务，有一定监督基本知识，掌握审计查账的技巧、方法的人员充实到医院财务审计队伍中去。
5、审计部门应处理与被审计单位之间的关系医院财务审计部门在审计期间，要严肃审计纪律，遵守职业道德；要积极主动地与医院财务部门征求意见；办理的审计事项，要做到实事求是、客观公正，以良好的自身素质取得被审计部门的信任。审计报告与被审计的医院财务部门交换意见主要是为了对事实进行审核，交换双方对审计建议、结果、意见的看法。审计报告征求被审计医院财务部门的意见，增强了审计报告的真实性，体现了审计人员的服务精神，从而提高审计报告的质量。
6、审计报告复核人员要增强审计复核责任感审计复核人员要及时复核案件，增强责任感，做到增强服务意识，为审计案件把关，促进医院财务审计工作效率的提高。