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夜班护士工作总结范文第1篇
关键词：护理；总值班制度；质量管理；应用
我院是二级甲等精神病专科医院，面对特殊的患者给护理服务水平提出了更高的要求，护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质与技术，更直接依赖于护理管理。护理总值班夜查房制度是医院夜间医疗护理质量管理的一项重要措施，精神病医院夜间突发事件多，应急任务重，工作量较大，人员相对紧缺。为了强化对夜间护理工作的监督，提高夜间的护理质量，从今年开始护理部实施了全院护士长和责任护士每天轮流总值班查房制度.
1人员组成及配备
护理人员配备是否合理，直接影响到护理质量[1]。护士长和责任护士作为最基层的护理管理者，其知识水平、业务水平、领导方式和领导行为直接影响护士的工作效率、工作业绩、人员素质与技术质量。所以，总值班查房人员由全院各科室的护士长及责任护士和护理部领导组成。每日排出1名人员依次进行夜值班查房，如科室有事随叫随到，指导和参与科室的抢救及危重患者的护理。
2查房内容
2.1检查全院各护理单元的危重、抢救、急诊、新入院患者的病情知晓和护理情况。
2.2考核当班护士对病区危重、抢救、新入院患者的病情和护理情况。
2.3指导参与院内护理工作中的复杂疑难问题、危重患者的抢救、解决突发事件、护理人员的应急调配及物资供应。
2.4负责检查夜间护士的岗位职责履行情况，包括个人仪表、劳动纪律、病区环境卫生及护理文书动态记录。
2.5检查病区备用抢救药品、仪器设备、各项安全护理措施落实等情况。
2.6每日统计患者总数、出入院数、危重、一级护理夜间发生的特殊情况等。
2.7把检查情况记录在夜班工作记录本上，每天早上8点半到护理部交班。
2.8定期对值班记录进行整理，对于工作中出现的共性问题在护士长例会上进行通报并讨论解决，做到有检查、有记录、有反馈、有改进。
3查房结果
实施护士长和责任护士总值班查房以来，发现护理上存在一些问题，但都能及时解决。反映出来如问题有：护理人员工作不忙时弄手机、不戴口罩进处置室治病疗室的现象，值班带上宠物狗，不端盘作治疗，不佩带胸卡，无菌容器盖不严，巡视病房不够，护理表格字迹较乱等。
4效果评价
4.1通过护士长值班查房，便于全面动态掌握护理工作运转情况。掌握全院各病区夜间护理工作状态，发现问题及时整改，防患于未然。
4.2增强了护士的慎独精神，督促护士严格执行各项规章制度，各种操作规程，认真作好各项基础护理，夜间、节假日、双休日能认真巡视病房，严密观察病情变化，增强了护士长的责任感。
4.3保证急诊患者和危重患者得到有效地治疗和护理。值班护士长必须对本班的护理安全负责，参加疑难，危重患者的抢救。指导值班护士的工作，协助完成高难度的护理技术，促进了护士长自身素质的提高。
4.4加强对夜间护理工作的重视，减轻护理人员心理压力。病区值班大多数一个护士值班，如工作阅历浅的护士碰到突发事件和护理疑难问题会感到紧张和无助，甚至束手无策。实施护士长值班查房制后，碰到问题，可随叫随到现场解决困难.减少心理压力，有利于工作。
4.5在查房中发现的与科室之间或后勤方面有关的问题，通过护理部及时与有关部门协调解决，保证了患者和工作人员需要，避免一些不安全隐患。
4.6增加护理管理的连续性，提高护理工作效率和质量。通过护士长值班查房，弥补了白天的检查不足，全面均衡掌握护理质量标准与病区管理要求。并能实事求是，客观真实反映夜间各病区工作状况，对违反操作规程和劳动纪律者，当面指出，予以纠正，确保护理工作质量。
5讨论
设立护理总值班夜查房制度重点在于了解患者的动态信息，行使的职能增强质量监控，以住检查结果不能反映夜间护理工作真实质量，最终使查房流于形式白天，完善后的护理总值班制度更有利于护理质量的控制提高护士长夜间督导能使护理人员自觉严格的执行各项规章制度和操作规范，提高了护理安全，确保了护理质量，同时也充分发挥护士长对全院夜间护理工作的管理协调，监督和指导引用，确保夜间护理工作能高效有序的进行，护理总值班夜查房制度实施反馈追溯机制[2]，护理总值班将查房的表单交于护理部病区一方面护士长收到问题信息后立即整改，并将整改措施报告护理部，另一方面护理部相关质控人员深入病房对问题解决情况进行追踪护理部收到查房信息，能使护理部对工作中存在的低效缺陷护理风险和潜在问题能够深入了解，反应灵敏，监督指导到位，保证护理工作经常处于一种优化状态，做到白天护理工作质控与夜间护理质控相结合，形成了一个自查自审日查夜查的质量控制度。
6结论
实施护理总值班夜查房制度是开展夜间护理管理工作的一种模式，也是保障夜间护理质量的有效方法之一[3]；是完成患者实施整体护理的重要内容和必要手段，让阅历浅的护士上岗，有效解决了夜间护理人员不够的困难，同时，减轻了夜间值班护士的心理压力和疲劳综合征[4]，提高了护理质量，确保了护理安全，值得大家推广和应用。
参考文献：
[1]闫怡静.医院护理人员配备的研究进展[J].中华护理杂志，2003，38（4）：295-296.
[2]彭淑华，肖晓玲.护士长夜查房管理模式的改革与落实[J].中华现代管理杂志，2008，14：96.
夜班护士工作总结范文第2篇
我院有开放床位85张在编护理人员568人其中护士56人护师165人主管护师1人副主任护师1人病床与护士之比为1∶.55。资料收集;资料来源为6年7月～7年1月护士长夜查房156次其中发现问题9例。对9例护士长夜查房时发现问题的原因进行分析。
结 果
护理问题的分类与原因见表1。
护理问题的分布:查对不规范、护士应急能力差主要发生在内科无菌操作不严、仪表不整主要发生在外科而急诊科主要是负责对急危重病人的抢救经过近年的急救知识和技术操作的模拟训练、考核达到人人过关因此急诊科夜班护士问题较少;外科因大部分科室都有ICU或加强病房夜班护士人值班若遇危重病人抢救、疑难操作人互相协作完成但因外科工作量大护理人员随意性大无菌操作不到位、护理记录不规范;而内科大多都是一个人值班尤其心内科、呼吸科、神经内科若遇个病人同时抢救就感到力不从心手忙脚乱。针对这些问题从8年1月开始护理部要求大内科夜班增加1名值班护士尤其心内科、呼吸科、神经内科必须个护士值班病房护士长排班时做到新老搭配合理排班确保抢救病人顺利进行及时处理突况保证病人安全提高夜间护理质量减少护士工作超负荷现象减轻夜班护士的心理压力[1]。名护士值夜班确保了长期医嘱查对及时安全符合查对要求。
不同学历、职称与护理问题:夜班护士出现问题主要以年轻护士比例较大安全意识差临床经验不足应急能力差记录不规范。作为护理管理者在班次和科室人员的安排上应按职称、能力等分层次上岗特别是ICU、加强病房、急诊科等重点科室要建立培训后准入制度。根据患者的实际需要安排各个班次、各个时段的护理力量将分层次使用护理人员落实到各个时段实现高年资护师对低年资护士及时、有效的技术指导及质量把关[]使低年资护士迅速成长起来。鼓励低学历和低职称的护士参加各种形式的学习及规范化培训以提高业务素质和经验成为有分析问题和理解能力的护理人员[]。
问题分析与管理对策
夜班护士工作总结范文第3篇
[关键词] 查房；护理管理；护理质量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.462 文章编号：1004-7484（2014）-03-1568-02
自2008年底我院实施护士长查房工作的护理管理模式，护士长查房制度是护理管理中的一个重要的工作环节，此项护理管理模式使护士与患者的关系更为紧密，增进了护患关系，使临床护理工作能够充分的得到延续和拓展[1]。执行查房管理模式以来，临床护理工作得到了监督和指导作用，尤其对突发事件的处理更为恰当，针对各科室的协调工作以及防范医疗事故差错方面均能起到良好的作用。笔者现将总结的坚持护理查房提高护理质量汇报如下。
1 查房模式实施方法
1.1 组成成员及查房时间
1.1.1 查房工作成员由全院护士长组成，护士长进行轮流值班，不分节假日，每夜由一名护士长值班。
1.1.2 查房护士长查房针对病区危重患者、手术患者以及新收治的患者的治疗以及护理工作进行充分的了解，认真落实护士的各岗位职责情况以及各项护理工作情况，检查危重患者的抢救护理情况，新入院患者的健康宣教落实情况，根据检查内容，了解各科室夜班护士的护理工作质量，当针对护理工作的疑难问题给予解决和帮助，出现护理大问题要在值班记录本上做好详细记录。
1.1.3 各科室的护士长对晨间交接班工作进行组织，实施床头交接班工作，针对每一位患者进行严格认真的交接，尤其针对于大手术、危重患者以及新手患者的护理工作进行交接，并对查房所出现的问题进行提出、讨论、评价，总结相关经验，使护理质量得到持续改进，如有不良事件如责任心不强、不坚守岗位、科室规章制度不执行等，让大家知晓，做到引以为戒；如有好人好事应对个人给予表扬和鼓励，使大家得到学习。
1.1.4 针对夜间护士所遇见的疑难问题，要积极帮助解决，在夜间值班工作中要针对各项检查的完成情况进行监督并注意在交办完毕后进行检查相关设备仪器是否完善，针对患者留取的各项标本检查是否已留取，检查护理交办能容书写质量是否得体，针对大手术及将要进行检查的患者做好准备工作。
1.1.5 要做到每班下班前针对病房进行检查全面了解患者的情况，对物质准备以及医疗器械设备的完好情况进行检查，下班时遇到突发事件处理完在离开，如针对大型抢救没有亲自在现场协助医师或者院领导组织、指挥并参加抢救工作，查房中出现的重大事情，应及时向医院总值班进行汇报，并协助处理。
1.1.6 各科护士长坚持本科室的日查房，发现问题、分析问题、提出整改措施，使护理质量得到持续改进.护士长夜查房（轮流查房）发现安全隐患，规范护理行为，协助解决疑难问题，认真记录，上报，护理部分析总结；护理部组织的大查房（各科护士长全部参加），侧重难点、疑点，解决问题，提高护理人员理论水平，通过不同层次的查房使护理质量得到持续改进。
1.1.7 各科室的查房时间在08：00，每天护士长夜查房时间为20：00。
1.2 查房内容以及记录的方式 查房内容由护理部统一设计，以表格的形式进行记录，护士长必须检查护理工作的各项检查内容，并认真的进行填写。
1.2.1 危重患者及大手术的患者的护理要认真，包括新入院的患者的情况，了解当日手术患者以及危重患者的病情，针对医嘱要进行准确的查对，对危重患者的管道进行妥善的护理，了解患者的生命体征及病情变化，在遵守相应的护理规章制度的前提下保证患者的护理记录单的书写整洁清晰。
1.2.2 病区的护理管理包括保持夜间病房以及走廊的环境清洁卫生，禁止大声喧哗，针对患者及家属陪护进行适当的管理，要针对患者的病例、门窗、水电都进行检查给予有关的管理规定。
1.2.3 对于急救以及品的管理以及消毒隔离的管理应加强控制，保证治疗室、处置室以及办公室的整洁。
2 效 果
2.1 查房护理管理针对护理安全中的安全隐患问题进行有效及时的解决和预防，由于夜班护士多数为年轻护士，工作经验不足对出现的应急事件处理能力不强。针对这种情况下查房的护士长可以帮助解决夜间急诊抢救，指导值班护士进行各项护理工作，这样可以减轻护士在工作中的压力，同时对护理安全隐患做到了良好的阻止作用[2]。
2.2 查房规范并对护理工作进行了细化。通过查房制度，危重患者以及大手术患者的护理质量得到了提高，病例书写内容得到了规范。夜间值班的护士着装以及各种行为更加规范，并自觉的遵守各项规章制度，针对各项护理工作都有完善的监督。而且护士长进行查房可以更全面、更准确的掌握患者的心理以及生理的需要，解决各方面的问题，做到以患者为中心的护理观念。
2.3 提高护士长的综合素质以及业务能力。护理部对夜查房的护士长要求严格，而提高护士长的自身素质是护理查房具备的一个客观条件[3]。在进行护士长夜查房汇报工作，要求对夜间护理问题保证汇报的具体性，查房者应具有认真负责的工作态度，亲自进行各个科室护理工作现场观察。同时对每个科室出现的护理工作上的问题及时进行解决和有效的处理。
3 结 论
护理的工作性质比较特殊性，是对患者的生命健康有直接影响的，它关系到整个医院的社会声誉以及形象，因此怎样更好的开展护理科学性的工作，是护理中的新型问题，它是对现有的护理管理模式提出的挑战[4]。医院实施查房的护理管理模式是更好的将护理程序这一科学的工作方法推向更前端。加强护理质量的管理，不断提高护理工作质量，完成保证患者满意的护理管理中心任务。
参考文献
[1] 张美荣.张在英护士长夜值班制度在护理管理中的效果评价[J]-中外医学研究，2010，12（9）：179.
[2] 刘进丽.护士长夜查房在护理管理中的作用[J].医学信息，2011：24.
夜班护士工作总结范文第4篇
目前,各精神科医院工作排班是夜间有两名护士值班。由于精神科工作的特殊性，夜班护士不同程度产生紧张心理。为了提高夜班护士的工作质量，保障护士的身心健康，本文对118名参加值夜班护士的心理紧张程度进行了调查与分析。现将结果报告如下。
1? 临床资料
1.1? 一般资料
???
我院精神科共有7个病房118名护士参加值夜班，其中3年内护龄者38名，3～10年护龄者47名，10年以上护龄者33名。男42名，女76名。
1.2? 方法
1.2.1? 调查内容? 应用心理紧张程度测试问卷，调查问题如下：①对自己的工作质量是否感到满意；②心情不好时能否调整自己的情绪；③是否感觉夜班太多太勤；④是否感觉到疲劳；⑤感觉疲劳但难以入睡；⑥是否对前途充满信心；⑦是否感觉休息比进食更重要；⑧是否因为小事发脾气；⑨当需要帮助时，能否得到帮助；⑩是否能在规定时间内完成工作；是否感觉在工作上和别人做的一样好；生活安排是否有条理；是否渴望工作；是否不知道为什么工作；是否下班后仍在想工作内容，检查有无工作缺陷；是否希望提高自己的业务水平；当心情烦闷时能否采用有效的放松方法；能否安排好自己的时间。各项均采用4级评分，没有为1分，很少为2分，有时为3分，绝大多数为4分，各项分相加为总评分。WWw.133229.coM总评分分值越大心理紧张度越高，反之，分值越小心理紧张度越低。评分分数61～72分为心理高度紧张，51～60分为心理较高度紧张，41～50分为心理正常高限，18～40分为心理正常。
1.2.2? 调查方法? 采用无记名调查，收回问卷118份，均为有效问卷。
1.3? 结果
???
被调查的118名护士中，心理高度紧张32人，心理较高度紧张54人，心理正常高限27人，心理正常5人。夜班值班护士存在不同程度的心理紧张，并且护龄越短，心理高度、较高度紧张的人数越多。
2? 讨论
2.1? 原因分析
???
调查表明，10年内护龄的护士处于高、中度紧张者29人，占总被调查人数的24.5%。分析其原因：①心理紧张与专业技术水平不高密切相关，夜间遇有病人病情变化需要紧急处理时，由于技术不过硬，稍有不顺便心慌、手抖，心理压力增加。这种情况如不及时改善，容易形成恶性循环，再轮到夜班时，即使病人没有病情变化护士也提心吊胆，心理失衡。②死亡事件的刺激也会导致护士心理紧张。对本院8个病房随机抽样13例死亡病例，有9例夜间死亡，2例临终死亡期经过夜间。死亡现象作为一种刺激因素除给护士带来直接的心理压力外，还导致继发影响，使护士产生一种紧张感，认为是自己工作失误没看好病人而导致病人死亡，这种刺激发生在夜深人静时，刺激的强度成倍增加；同时，抢救工作中的紧张以及对死亡病人亲属的同情，更增加了护士的心理紧张。③独立工作的性质易使护士产生紧张心理。夜间病区内产生的一切护理问题及一些特殊情况均需要值班者果断独立地解决处理。对夜间病情观察判断不定或护理操作失败时无人相助，使夜班护士产生孤独感；而强烈的责任感和护士职责使护士在对睡眠中的病人进行隐蔽性的观察时或常规操作时，又害怕有异常情况发生，贻误抢救时机，这种复杂的担忧与信心不足，使夜班护士由孤独感发展到紧张害怕。
2.2? 对策
???
(1)提高业务水平，树立自信心? 提高业务水平非一日之功。只有平时工作中多看、多学、多做、多练，各种操作技能才能逐渐提高，工作中按照规章制度、工作流程去工作，具备应急心理，才能树立起自信心。
???
(2)密切观察病人的病情变化，有的放矢地开展护理工作? 夜班时严格交接班，重点病人床头交接。有自伤、自杀、伤人的病人安置在重点房间，病人的一举一动都应在护理人员的视线范围内，如病人有自伤、伤人现象应遵医嘱给病人必要保护性约束，要及时观察约束情况和约束部位、松紧度、血运情况等。严查危险物品，防止危险物品流入病房。对危重病人应密切观察生命体征的变化，必要时报告值班医生进行处理，出现问题时密切配合医生进行抢救，工作有秩序，不慌乱紧张。
夜班护士工作总结范文第5篇
心血管内科是医院的高风险科室之一，患者病情复杂、变化快、急诊多，护士无论是身体上还是心理上都承受着极大的压力，尤其是夜班护士，因工作压力大、精神紧张、睡眠障碍等易导致工作质量降低，护理差错增加［1］，已成为护士离职的重要因素之一［2］。因此，了解夜班护士的经历和感受，采取措施以最大限度地改善夜班护士的心理体验，从而达到稳定护士队伍、促进专业发展的目的。
1资料与方法
1．1研究对象
选取2024年10—12月本院心血管内科6个病区的护士。纳入标准：执业护士；有1年以上夜班经历且目前仍在轮值夜班者；年夜班量≥40个；自愿参加本研究者。排除标准：正在休假者；刚完成为期超过1周的休假人员。共纳入研究对象13名，均为女性；年龄25～35岁，平均（28．31±2．63）岁；文化程度：本科学历7人，大专6人；值夜班经历1～13年，平均（5．54±3．28）年；工龄：2～14年，平均（6．54±3．28）年；婚姻状况：未婚5人，已婚8名；生育情况：1人育有二孩，生育1个孩子和未生育者均为6人。研究对象均签署知情同意书。
1．2方法
1．2．1数据收集依据拟定的访谈提纲对研究对象进行半结构式访谈，访谈地点为安静的示教室，访谈时机的选择充分尊重研究对象意见，时间为30～60min，对访谈内容进行录音，同时记录采访对象的面部表情、表达方式和肢体语言等。使用沟通技巧鼓励研究对象细致全面的描述其夜班工作体验和感受。访谈提纲包括以下问题：（1）请问你喜欢上夜班吗？值夜班的感受是什么？（2）值夜班时最担心什么？（3）当你值夜班时，遇到的困难有哪些？都是如何怎样解决的？（4）夜班对您身体和生活什么样的影响？
1．2．2资料分析采访完一名研究对象，于24h内对记录数据进行解读，分析。具体为两名具有丰富研究经验的硕士学历、主管护师职称的研究人员通过单独反复听取录音、阅读现场记录，转载访谈数据并核对，有异议的情况请资质更高的第3名研究者－博士学历兼主任护师进行确认。然后对转译数据进行分析、反思、编码、分类和提炼主题的方法进行分析。
2结果
2．1主题分析
护士对夜班的体验多为负性的，具体表现为3个方面，即本研究得出的3个主题，分别是：对自身的影响；对家庭的影响；社会节奏的不同步。
2．2对自身的影响
上夜班是护士本人参与的，需承担固定的工作任务和不确定的突发情况，对护士的影响可表现为紧张感，疲惫感，受挫感，对身体的消极影响以及积极的体验—价值感。（1）紧张感。不确定因素如突发事件／急诊／病情变化，确定因素如繁重的工作任务和相对不足的业务水平，使夜班护士总被紧张感困扰，紧张感来源于多方面：①患者病情重，担心随时发生病情变化需要采取抢救措施；②担心意外情况发生；③操作技术不熟练，例如急救仪器操作不熟练，特别是除颤仪、心肺复苏仪；④担心夜班急诊入院患者多；⑤交班时的紧张感。（2）疲惫感。①身体上的疲惫：夜班打乱了作息规律，使身体处于高度应激状态；②心理上的疲惫：所有护士都对夜班后的各种会议表达了不满。（3）受挫感。部分护士因不善于沟通，在遇到沟通不畅的情况时会产生强烈的受挫感。（4）对身体的影响。夜班扰乱了人体生物钟，影响睡眠质量，也影响内分泌系统。（5）价值感。“健康所系，性命相托”，夜间的护理任务虽然让护士感受到不堪重负，但护理工作带来的积极体验却不可忽视。
2．3对家庭的影响
夜班造成了和家庭其他成员的节奏不同步，陪伴减少；对于单身护士来说，影响找对象。
2．4社会节奏的不同
步因轮值夜班导致和社会其他行业节奏不一致，影响社交和个人发展。
3讨论
虽然研究者已悉知轮值夜班违背人类正常生物钟，会对人类的生理及心理健康造成不良影响，但是医疗卫生行业因其特殊性一直不能避免夜班［2］。护士对夜班消极的工作经历及情感体验除了不规律作息带来的不良影响外，主要来源于以下确定因素和不确定因素。确定因素如工作量较大、工作节奏快，而人力资源相对短缺，业务水平不能满足需求；不可预测因素如突发事件、患者病情变化、急诊量增多等。另外，护士本身沟通能力欠缺、受舆论影响的医患关系出现不和谐因素等都给夜班护士增加了额外的心理压力。不可忽视的是，为提高患者就医体验，医院管理者过于依赖患者满意度及看重投诉率，发生冲突时，夜班护士并未得到管理层的支持和理解，影响夜班护士的工作热情，增加了职业倦怠的可能性。在了解夜班护士心理体验的前提下，理解夜班护士的感受，给管理者有效提示以及时采取可能有效的措施，例如：补充人力资源，实施弹性排班；改善护士值班室环境，建立良好休息氛围；调整培训时机，修改参会制度，保证夜班护士休息时间；提高护士职业素养（业务水平及沟通能力），提升夜班护士待遇等。此外，研究者也对改善夜班护士的睡眠质量进行了积极尝试，有许多可供选择的改善夜班护士睡眠质量的途径，如常规药物助眠、耳穴压豆疗法［3］、耳穴贴压联合神阙穴贴敷［4］，无创伤，无副作用，干预效果显著。总之，本研究采用了现象学研究方法，以半结构访谈的方式探究心内科夜班护士的心理体验，揭示了夜班护士以消极为主伴有积极经历的心理过程，加深了对这一群体的理解，为管理者做好这一群体乃至科室整体的管理提供了参考，为修改并制定合理、科学的夜班制度进行了积极有益的探索。
参考文献